Iscrizioni TRIVENETO 2018

Elenco Iscritti Gara 1 Triveneto Update 6 APRILE

Modulo di Iscrizione triveneto 2018

DA INVIARE ENTRO IL MERCOLEDI’ ANTECEDENTE LA SINGOLA MANIFESTAZIONE

Obbligatorio indicare il recapito telefonico di reperibilità

Obbligatorio allegare contabile bonifico pagamento

Quota iscrizione: TR  euro 40  –  Juniores  euro 20  –  Member euro 35

Quota una-tantum campionato euro 10 da assolvere aggiungendo l’importo alla prima iscrizione

Indicare Orario teorico prescelto di partenza nella casella in alto a destra del modulo

L’iscrizione è valida solo se accompagnata dalla relativa tassa.

La firma dei presenti moduli comporta l’accettazione delle Norme Sportive e suoi Annessi vigenti.

Inviare: fax. 0523 1880401 o email: iscrizioni.trial@federmoto.it

Bonifico Bancario anticipato da allegare obbligatoriamente

INDICANDO NELLA CAUSALE  CAMPIONATO TRIVENETO / NUMERO GARA e NOME  PILOTA

Intestato a NETLINE Srl  – Piacenza:

  • Banca Carige sede Piacenza

IBAN:        IT56I0617512603000005268020

  • Banca Popolare di Sondrio Fil. Castel San Giovanni (PC)

IBAN:        IT15F0569665260000002233X34

Responsabile: Marco Speroni       0523 452222    –   335 8097625

Controllare successivamente l’avvenuta iscrizione su www.trialfmi.it